第５５回中国中学校サッカー選手権大会参加申込書（地域クラブ活動用）

	　　　　
　　　○○県　  第○位　	チーム名	

所  在  地	〒	
	ＴＥＬ	
	ＦＡＸ	
	
監  督  名	
	連絡先	
	
引率者名	
	連絡先	

	主 将 名	

背番号	
位置	
選  手  名	
学年	
背番号	
位置	
選  手  名	
学年	

１	

	
１０	

	

２	

	
１１	

	

３	

	
１２	

	

４	

	
１３	

	

５	

	
１４	

	

６	

	
１５	

	

７	

	
１６	

	

８	

	
１７	

９	

	
１８	

	

ユニフォームの色	

フィールド正	
フィールド副	
ＧＫ正	
ＧＫ副	

	

	

	

	

ストッキング	

	

 
　上記の生徒は、本競技大会参加申し込みに際し、大会要項に記載の内容を確認し、同意を得ています。

                                           　　　令和５年　　　　月　　　　　日

             　　　　　　　　　　 　代表者名　　　　　　      印